宝安日报全媒体记者 郑思韵

B超屏幕上，子宫前壁剖宫产疤痕处，一道清晰的“凹槽”赫然在目，里面蓄积的咖啡色积液，已经困扰了秦女士（化名）4年，也让她多次借助辅助生殖技术再要孩子的愿望落空。深圳恒生医院妇科主任韩芳告诉记者，这样的情况在科里并不是特例，是许多剖宫产女性面临的隐痛。

剖宫产后遗症：子宫里的“凹槽”藏隐患

对于许多经历过剖宫产的女性来说，一个名为“剖宫产瘢痕憩室”的问题，可能正悄然影响着她们的生活和生育计划。

剖宫产瘢痕憩室并非术后立即出现，而是一道延时显现的伤痕。韩芳解释，术后一年以上，子宫瘢痕可能挛缩，导致宫腔向肌层内凹陷，形成“凹槽”。这个“凹槽”会成为经血的“蓄水池”。月经结束后，“凹槽”残存的经血会缓慢流出、氧化，导致产生持续多日的褐色分泌物，患者常常会因“一个月没几天是干净的”而困扰。

韩芳补充道，更为严峻的是，长期存在的异常出血和炎症环境，会显著降低子宫内膜容受性。对于寻求辅助生殖技术（试管婴儿）助孕的女性而言，这无疑是为胚胎准备了一片“贫瘠的土壤”，很有可能导致胚胎种植失败。

传统治疗两难：切了怕伤“土”，缝了又恐复发

面对瘢痕憩室，传统治疗方法曾让医生和患者陷入两难。韩芳主任表示，传统治疗方法一种是在宫腔镜下将憩室边缘“削平”。这种方法虽简单，但会损伤宝贵的子宫内膜。内膜就像土壤，切得越多，之后胚胎越难扎根，这对有生育需求的女性来说，是一种很大的伤害。另一种方法则是开腹或腹腔镜手术，直接切除憩室再重新缝合。听起来一劳永逸，但医学观察发现，新缝合的瘢痕很可能在一年后再次形成憩室。

“等于子宫白挨一刀，且患者还要等待半年到一年的恢复期才能备孕，时间成本高，复发阴影仍在。”韩芳说这成为许多求子心切家庭难以承受的心理与现实负担。

创新折叠术：填平凹槽不伤“土壤”，术后一月即可备孕

针对传统疗法的局限，近年国内兴起一种更为精细、保护生育力的“腹腔镜下瘢痕憩室折叠缝合术”，取得了突破性成效。

韩芳解释，该治疗核心是“宫腹腔镜联合”与“折叠”理念。首先在宫腔镜直视下定位“凹槽”，通过透光技术在腹腔镜下精准找到子宫外的对应点。随后是关键：医生使用可吸收线，将凹陷处的两侧肌层像布料一样对折、拉紧并缝合，从而把凹陷从内部填平，无需切除组织。

“这就像把‘凹槽’悄无声息地填平，不影响内部的‘地面’（内膜）。”韩芳形象地比喻道，这一技术的优势在于能保护子宫内膜的完整性，术后仅一次月经来潮后就可以尝试怀孕；同时能增加疤痕处的肌层厚度，大大降低未来发生“瘢痕妊娠”的风险。

重燃生育希望：为试管婴儿成功铺平道路

这一创新技术无疑为像秦女士这样有迫切生育需求的患者带来了新曙光。在接受了瘢痕憩室折叠缝合手术后，秦女士宫腔内的“凹槽”消失，子宫内环境得到显著改善，后来在深圳恒生医院生殖医学科邓伟芬主任团队的帮助下，1次试管助孕成功怀上了宝宝，如今已经通过NT检查。

据悉，由韩芳带领的妇科团队今年以来已成功帮助十多名类似病情的患者，其中多名患者在术后顺利受孕。

韩芳强调，随着生育政策的放开，剖宫产瘢痕憩室的问题日益凸显。“医学的进步正不断为生命创造更友好的条件。”她呼吁有剖宫产史，且出现经期延长，异常出血或备孕困难的女性，应及时进行专项检查，尽早为备孕之路扫清障碍。